一 、个案基本情况

 

伍××，男，2001年2月出生于浙江温州，早产合并脑缺氧造成脑瘫。于2005年在上海XX医院做过跟腱延长术，之后做过半年的推拿，但未接受过正规的康复运动训练。于2007年3月份进入我校进行康复训练，接受训练前的基本情况评估如下：

 

（一）   神经发育方面的评价

 

 1. 反射发育情况

 

     残存一些异常反射及反应。如：紧张性颈反射、联合反应等。

 

     2. 运动发育情况

 

竖头困难，不能独立翻身，会爬，但不会独坐。体位转换困难，不能独站，更不会独立行走，手指抓握及对捏比较困难，四肢动作僵硬，不协调，不对称。

 

    3. 姿势发育情况

 

    下肢松软，髋关节外展外旋，膝关节过伸，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝等均同时平置于床面，呈蛙状姿势。

 

（二）   运动功能评价

 

     1. 肌张力情况

 

     肌张力为0级，即软瘫，被动活动肢体时软而无力。

 

     2. 肌力情况

 

     右下肢肌力情况为2级，在减重状态下作关节全范围运动。

 

     左下肢肌力为3级，能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力。

 

     3. 关节活动范围（ROM）情况：

 

     内收肌角大于150度，腘窝角大于170度。

 

（三）   ADL的评价

 

     日常生活完全不能自理，需要有人辅助完成。

 

（四）   智力情况的评价

 

智力水平基本接近同龄儿童的发展水平，社会适应能力较强。

 

（五）   语言方面的评价

 

气息严重不足，构音不清，发音较困难，说话连不成句。

 

（六）   其他方面的评价

 

体质较差，易患有呼吸道感染疾病，伴有癫痫，有一定的眼球协调障碍，多数牙齿发育不全。